(一)術(shù)前護(hù)理常規(guī)

1.   心理護(hù)理  了解病人的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地向病人介紹手術(shù)的目的和意義，說(shuō)明手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)的情況，如何配合，手術(shù)的注意事項(xiàng)，使病人有充分的思想準(zhǔn)備。

2.   耳部準(zhǔn)備

（1）      對(duì)于慢性化膿性中耳炎耳內(nèi)有膿的病人，入院后根據(jù)醫(yī)囑予3%過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道膿液，并滴入抗生素滴耳液，每天3至4次，初步清潔耳道。

（2）      術(shù)前一天剃除患側(cè)耳廓周圍頭發(fā)，一般為距發(fā)際5至6厘米，清潔耳廓及周圍皮膚，術(shù)晨將女病人頭發(fā)梳理整齊，術(shù)側(cè)頭發(fā)結(jié)成貼發(fā)三股辮，如為短發(fā)，可用凡士林將其貼于旁邊，或用皮筋扎起，以免污染術(shù)野。須植皮取脂肪者，應(yīng)備皮，備皮部分多為腹部或大腿。

3.   一般準(zhǔn)備

（1）    術(shù)前檢查各項(xiàng)檢查報(bào)告是否正常，包括血尿常規(guī)、出凝血試驗(yàn)、肝腎功能、胸片、心電圖等。了解病人是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病，有無(wú)手術(shù)禁忌癥，以保證手術(shù)安全。

（2）    局部各項(xiàng)檢查要齊全，包括電測(cè)聽(tīng)、前庭功能、耳部CT、面神經(jīng)功能等。

（3）    根據(jù)需要完成藥物皮膚敏感試驗(yàn)。

（4）    預(yù)計(jì)術(shù)中可能輸血者，應(yīng)做好定血型和交叉配血試驗(yàn)。

（5）    術(shù)前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好個(gè)人衛(wèi)生。

（6）    術(shù)前晚可使用鎮(zhèn)靜劑，以便安靜休息。

（7）    術(shù)晨更衣，貼身穿病員服。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管。活動(dòng)性義齒要取下。不涂口紅和指（趾）甲油。不戴角膜接觸鏡。

（8）    按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，并做好宣教工作。

（9）    局麻病人術(shù)晨可進(jìn)少量干食。全麻病人術(shù)前晚10點(diǎn)開(kāi)始禁飲食。

（10）   術(shù)前有上呼吸道感染者，女病人月經(jīng)來(lái)潮著，暫緩手術(shù)。

（11）   術(shù)前禁煙酒及刺激性食品。

（二）  術(shù)后護(hù)理常規(guī)

1、  全麻病人按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理至病人清醒。

2、  全麻清醒后，可選擇平臥或健側(cè)臥位或半臥位，如無(wú)發(fā)熱、頭痛、眩暈等癥狀，次日可起床輕微活動(dòng)。人工鐙骨手術(shù)絕對(duì)臥床48小時(shí)。

3、  觀察敷料的滲透情況及是否松脫，如滲血較多，及時(shí)通知醫(yī)生，可更換外面敷料重新加壓包扎。

4、  飲食護(hù)理  如術(shù)后無(wú)惡心、嘔吐，全麻清醒6小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，3—5天視病情逐步改為普食，以高蛋白、高熱量、高維生素，清淡為宜。

5、  注意觀察有無(wú)面癱、惡心嘔吐、眩暈、平衡失調(diào)等并發(fā)癥，進(jìn)顱手術(shù)注意病人有無(wú)高熱、嗜睡、神志不清、瞳孔異常變化等顱內(nèi)并發(fā)癥。

6、  囑病人防止感冒，教會(huì)其正確擤鼻方法，即單側(cè)輕輕擤鼻，勿用力擤。按需要應(yīng)用呋麻滴鼻液，保持咽鼓管通常。

7、  根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合。

8、  耳部手術(shù)病人因聽(tīng)力都有不同程度的損傷，所以護(hù)士要注意與病人溝通的方式，如大聲說(shuō)話、語(yǔ)速減慢，必要時(shí)用圖片、寫(xiě)字或簡(jiǎn)單的手語(yǔ)。避免病人煩躁不安，情緒不穩(wěn)。

1. 術(shù)后6—7天拆線，2周內(nèi)逐漸抽出耳內(nèi)紗條，拆線后外耳道內(nèi)應(yīng)放置擠干的酒精棉球，保持耳內(nèi)清潔并吸收耳內(nèi)滲出液。囑洗頭洗澡時(shí)污水勿進(jìn)入外耳道。
2. 囑病人出院后定期隨訪，按時(shí)清潔外耳道。