通氣前準(zhǔn)備 初次通氣治療上機(jī)前向病人解釋通氣目的及方法，消除病人顧慮及緊張情緒。訓(xùn)練病人呼吸，使其很快能與呼吸機(jī)同步。準(zhǔn)備好必要的搶救藥品及器械，如吸引器、氣管切開包或氣管插管用物。

根據(jù)病情及病人的耐受情況選擇鼻罩或面罩。對輕癥呼吸阻塞病人應(yīng)首選鼻罩通氣，無效時(shí)換用面罩。

病人治療時(shí)可取半臥位、坐位，但要使頭、頸、肩在同一平面上，頭略向后仰，保持氣道通暢，防止枕頭過高，使呼吸道狹窄，影響氣流通過，降低療效。四頭帶或軟帽固定帶的松緊度以無明顯漏氣的最小張力為宜，過松造成漏氣，過緊影響面部血液循環(huán)，被壓皮膚缺血，而造成壞死。為防止鼻梁、鼻翼兩側(cè)皮膚受損，可在該處墊上1塊紗布。用四頭帶固定時(shí)，后枕最好墊上一塊包布，以減少頭發(fā)的滑動影響頭帶的固定。

氣道的管理 將呼吸機(jī)管道同濕化器連接，濕化器內(nèi)加入并維持適量的滅菌蒸餾水。指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽、排痰，協(xié)助翻身、拍背，在病情允許的情況下鼓勵(lì)多飲水。如病人無力咳嗽或出現(xiàn)意識障礙不能自行排痰，應(yīng)卸除面罩吸痰，必要時(shí)行氣管插管。

（1）向病人說明手術(shù)目的及注意事項(xiàng)，以減輕病人緊張心理，爭取配合。

（2）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行必要的術(shù)前檢查。注意病人有無急性炎癥、造血系統(tǒng)疾病及凝血機(jī)制障礙，嚴(yán)重的全身性疾病等，有無手術(shù)禁忌癥，婦女經(jīng)期、妊娠期不宜手術(shù)。

（3）保持口腔清潔，術(shù)前3天開始給予復(fù)方硼砂液含漱，每天4-6次。如病人為病灶感染，術(shù)前應(yīng)用抗生素治療3天。

（4）術(shù)日晨禁食，并遵醫(yī)囑術(shù)前給藥，常用苯巴比妥、阿托品。

防止出血：注意休息，全麻未清醒者取側(cè)俯臥位，頭偏向一側(cè)，清醒后及局麻者取半臥位。手術(shù)后少說話，避免咳嗽，輕輕吐出口腔分泌物，不要咽下；觀察分泌物的顏色、量，全麻未清醒者注意有無頻繁吞咽動作，觀察生命體征及面色，如有出血應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助止血。

減輕疼痛：指導(dǎo)病人聽音樂、看電視等以分散注意力，可行頸部冷敷或遵醫(yī)囑給予止痛劑。

預(yù)防感染：術(shù)后次日開始給予含漱液漱口，向病人解釋次日創(chuàng)面會形成一層白膜具有保護(hù)作用，誤觸動之，以免出血和感染。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

鼓勵(lì)進(jìn)食：局麻術(shù)后無出血，2小時(shí)后可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，次日改為半流質(zhì)飲食，3日后可進(jìn)軟食，2周內(nèi)忌吃硬食及粗糙食物。

指導(dǎo)病人控制飲食，戒除煙酒，多做健身運(yùn)動，適當(dāng)減肥。

術(shù)后4周內(nèi)切勿進(jìn)干硬、大塊以及酸、辣刺激性食物，并注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后漱口。

定期內(nèi)科隨訪，監(jiān)測心臟功能、血壓等，防止并發(fā)癥。